La hernia inguinal es frecuente, y suscita muchas dudas a la población; ¿todas deben ser intervenidas?, ¿qué sucede sin lo hago?, ¿qué complicaciones puedo sufrir?…
Las hernias inguinales, realmente se denominan inguinocrurales, lo que ocurre que la más frecuente es la inguinal, siendo la crural mucho menos conocida al ser más rara. La relación es una hernia crural por cada ocho inguinales.
Una hernia es la salida del contenido abdominal a través de un orificio natural que debería ser competente para que esto no ocurra. Al no ser competente, deja escapar el contenido abdominal, sobre todo al hacer fuerza con la musculatura abdominal. Este exceso de presión “empuja” hacia el orificio al peritoneo que recubre las vísceras, y este puede aparecer al otro lado. Estos orificios naturales son restos de nuestra etapa fetal y formativa que de forma espontánea deberían cerrarse pero al no hacerlo, persiste el conducto original, que permite esta herniación.
Inicialmente, no hay hernia, pero repetidos esfuerzos con la musculatura de la pared abdominal o un debilitamiento de ésta (por ej. tras intervenciones como apendicectomías), predisponen a sufrirlas.
Su diagnóstico no suele ofrecer dificultad, ya que el paciente nota una sensación de peso o bulto en esa zona, y refiere que al ponerse en pie aumenta algo, y al toser o hacer esfuerzos para defecar, el bulto aumenta de tamaño más.
Normalmente, se aconseja operarlas todas, ya que si no se corre el riesgo de que se “estrangule” y haya que intervenir de urgencia. Aún así, dada su gran frecuencia, hay muchos pacientes que deciden esperar o que incluso, si es pequeña, crural (que se estrangulan menos), reducible al tumbarse y no molesta, posponen años la intervención.
Debería plantearse seriamente esta posibilidad cuando: • Aumenta rápidamente su tamaño.
• Produce molestias, como si se adhiriera a la pared.
• No se reduce al tumbarse o con la mano.
• Es crural, ya que su riesgo de estrangulación es mayor que en las inguinales.
• Se han producido episodios de suboclusión o incarceraciión previos.
La cirugía de reparación puede ser la clásica, esto es abriendo el abdomen, o por vía laparoscópica. En las técnicas abiertas se puede reparar directamente el defecto, o si este es muy grande, colocar una prótesis, habitualmente una malla que disminuye el riesgo de recidiva de la hernia, y no tiene muchos efectos secundarios.
La cirugía laparoscópica, como técnica apenas invasiva, permite menor agresividad con excelentes resultados, siendo menor el tiempo de hospitalización, el dolor postoperatorio, la tasa de complicaciones, y muy parecido el de recidivas, respecto a las técnicas abiertas.
Aún así, pueden aparecer complicaciones en la cirugía hasta en el 10 % de los casos, y son: • Lesiones locales al operar. Las más graves son las hemorragias por dañar algún vaso sanguíneo.
• También pueden lesionarse los nervios de esa zona.
• Hematomas en el escroto o lesión de sus estructuras 8cordóin espermático, testículo…).
• Desplazamientos o adherencias de las prótesis, rechazo o infección de las mismas..
• Las de toda intervención, sobre todo en ancianos: infecciones, sangrado, complicaciones cardiacas, renales o respiratorias…
¿Donde obtener más información? ¿Que médico me puede tratar?
8 Comentarios sobre “Hernias inguinales”
por jose66
27 de Agosto de 2009 a las 6:35 pm
Me han operado hace 10 dias de una hernia inguinal, me han colocado una malla, pero tengo un hematoma que el cirujano dice que es normal. Ademas se me ha inflamado un testiculo y a pesar de tomar antibioticos y antinflamatorios se me sigue inflamando. No se si es normal o alguno le paso algo parecido. Saludos.
Me operaron de hernia inguinal el 12-01-2009 y me pusieron malla doble. La primera semana estuve con algunas molestias y un poco de dolor. Lo cierto es que hoy me encuentro muy bien. La zona la noto un poco dura y he perdido sensibilidad por debajo de la herida, además noto molestias cuando realizo algunos movimientos forzados (agacharme, coger algo del suelo etc), pero el médico me dice que es normal. Mi pregunta es la siguiente, ¿cuanto tiempo es aconsejable esperar para comenzar a hacer algo de deporte? (fútbol, surf, tenis, ciclismo), ya que llevo desde noviembre de 2008 que me diagnosticaron la hernia, sin hacer nada.
Saludos y gracias
Hola Alberto; en mi caso, me recomendaron no hacer ejercicio intesno en un mes, hasta que la malla se sujetara fírmemente. Supongo que esfuerzos severos no podrás ahcer en unos tres meses, si vas a forzar esa zona (por ej. haciendo pesas).
Peru
soy maira hace un ano y seis meses estaba embarazada y alos 7 meses de embarazo note que tenia una bola en mi parte intima le pregunte ami ginecologa me dijo que era una ernia causada por el peso del bebe cuando tube al bebe se desaparecio la bola pero hay unpoco de dolor cuando camino mucho o estoy parada y siento incomodidad cuando me aplasto esa parte kiero saber si esa hernia existe o puede se otra cosa
tengo 21 años y me fue diagnosticado una hernia inginal derecha quisiera saber si con la operacion pudiera quedar esteril ya que no tengo hijos y quisiera algun dia tenerlos le tengo miedo a esa operacion
Estimados Señores : quisiera q por favor me aclaren una duda grande q tengo , fui operado de hernia inginal hace ya 7 meses mas o menos y me colocaron malla quisiera saber si estas operaciones repercuten en la vida sexual del hombre porq siento q desde q me operaron no soy el mismo, en cuanto a esto tengo 56 años pero mi vida sexual se estaba llevando satisfactoriamente diganme si esto tiene q ver con la operacion porq no le encuentro mas logica … tambien presento un poco de molestia desde entonces en la herida como un ardor, mi trabajo no requiere ningun esfuerzo para pensar q es por eso diganme no se q hacer! ya me esta afectando psicologicamente y necesito una respuesta ya ! soy casado y no quiero q empieze a afectar en mi matrimonio
Agradeceria informacion URGENTE !!! GRACIAS
Soy un paciente de hernia inguinal que tengo una duda razonable: fui operado de una pequeña hernia inguinal, poniéndome, según los médicos, una maya doble a consecuencia de mi trabajo de bombero, consistente según me enteré posteriormente, en la típica maya, más un “canutillo” que se introduce en la hernia para hacer función de tapón ¿?. Se me infectó pasado unos 40 días tras la primera operación.
La médico de cabecera y el enfermero de la seguridad social alargaron en exceso el que fuera visto por los cirujanos que me operaron, aún llevando tiempo con una herida abierta que supuraba¿?. Cuando por fin me ven los cirujanos, me dicen que ha pasado mucho tiempo y que va ha ser complicado el quitar la maya infectada sin descartar otra tercera operación.
Tras la operación los cirujanos que me operan afirman que tienen la certeza de haber eliminado toda la maya infectada y que creen que la maya que en forma de “canutillo” que introdujeron dentro de la hernia no está infectada. El caso que tras esta segunda operación y pasado un mes se ha vuelto a hinchar y supongo que a infectar.
Los mismos cirujanos me están observando cada dos o tres días pero me da la impresión de que me ocultan algo.
Doy por sabido que una tercera operación es complicada, sobre todo si está infectada la maya introducida en la hernia, teniendo en cuenta los conductos que se encuentran en esta delicada zona y lo adherida que estará en las paredes carnosas.
Agradezco cualquier información que me ayude, gracias.
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