El mioma es un tumor benigno del músculo del útero, que crece dependiente de los estrógenos (hormonas femeninas) y produce diferentes problemas, como los sangrados intermenstruales, reglas abundantes, siendo además una causa de infertilidad, sobre todo en miomas grandes.
Son muy comunes, calculándose que los pueden padecer hasta un 30 % de las mujeres mayores de 40 años.
Aunque pueden producir problemas en la fertilidad y desarrollo del embarazo, esto dependerá de su tamaño y localización.
Para que se produzca problemas el mioma debe ser submucoso, o intramural con un considerable compromiso de la cavidad uterina. Cuanto más profundamente en la pared uterina se encuentre un mioma, mayor es la probabilidad que cause complicaciones.
También puede producir embarazos de inserción baja (cervicales).
Otra causa de infertilidad sería la obstrucción tubarica en los miomas enormes, pero suelen ser raros.
La eliminación del mioma puede hacerse en mujeres con abortos recurrentes o infertilidad que quieren concebir cuando no se encuentra otra causa de la infertilidad, pero debe tenerse en cuenta que muchas mujeres con miomas se quedan embarazadas y tienen partos normales.
Si se encuentra un mioma de pequeño tamaño que no da sintomatología al examinar a una paciente con problemas de infertilidad, es importante buscar otras causas posibles y eliminarlas antes de cualquier tipo de cirugía.
Las opciones de tratamiento quirúrgico son la miomectomía (quitar solo el mioma respetando el útero) mediante laparoscopia en los intramurales y subserosos, e histeroscopia en los submucosos, y la histerectomía (quitar todo el útero).
La miomectomía por histeroscopia se suele realizar en miomas con tamaño menor de 5 cms, y la laparoscópica si son menores de 7 cms, pero la decisión definitiva siempre es individualizada para cada paciente.
En general, la cirugía se reserva a las mujeres con una masa pélvica de crecimiento rápido, hemorragia uterina recurrente que no responde al tratamiento médico, dolor o presión persistente e intolerable.
¿Donde obtener más información? ¿Que médico me puede tratar?
11 Comentarios sobre “Miomas o fibromas uterinos y embarazo”
por mirta
30 de Mayo de 2010 a las 4:18 am
Tengo 43 años y una niña de 10 años. Tengo 5 miomas muy pequeños y quiero saber si puedo embarazarme porque algunos ginecolgos me dijeron que si pero otros q no pq mi útero es miomatoso. Aparte de eso soy demasiado sana, tomo vitaminas con mucho hierro y ácido fólico y no fumo ni bebo. Mi esposo y yo queremos tener otro bebé pero me da miedo pq ya en nov estuv embarazada y perdí a las 5 semanas pq tuve una hemorragia muy fuerte. Gracias.
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