Parálisis facial periférica, causa de asimetria facial
26 de Julio de 2008
Se trata de una lesión de un nervio de la cara, el nervio facial, de causa desconocida, aunque se especula con que pueda ser producida por un virus. También se cree que pueda ser causada por fenómenos vasculares o autoinmunes, entre otros…
Hay una forma especial que es la producida por la afectación del virus del herpes. A esta forma de parálisis facial se le denomina síndrome de Ramsay Hunt. Produce afectación del oído, con dolor y parálisis facial del lado del oído enfermo. En este caso, las vesículas aparecen en el conducto auditivo externo asociado con el dolor y se puede perder transitoriamente la sensación del gusto en la parte anterior de la lengua. Es importante verificar si esta es la causa ya que existe un tratamiento concreto con antivíricos.
Puede ocurrir a cualquier edad, en cualquier sexo y en personas previamente sanas. El individuo puede notar en los días previos un dolor detrás de los pabellones auriculares, a veces con leve afectación del estado general.
El paciente nota que no puede cerrar bien el ojo y que hace una “mueca” rara con la boca.
A veces lo notan antes los demás que el propio enfermo, al observar la asimetría en su cara. Generalmente la parálisis facial se instaura en el curso de horas a tres días. En algunos casos notará disminución del sabor de los alimentos. El ojo puede llorar al no poder parpadear de forma efectiva.
La duración de la parálisis facial periférica es muy variable. Existen formas leves, en las que espontáneamente la curación se produce en un plazo de quince días a seis semanas, pero pueden observarse formas más graves que evolucionan y son rebeldes al tratamiento y que no desaparecen en los plazos previstos.
Más de las dos terceras partes de las personas con parálisis facial periférica, presentarán una completa recuperación de forma espontánea. La mejoría clínica se consigue en el 85% de los casos en las 3 primeras semanas, pero en algunos casos puede durar hasta 6 meses. De los que quedan con secuelas, cerca del 15 % sufrirán secuelas permanentes en forma de desviación permanente de la musculatura de la mitad de la cara, con afectación estética y funcional importante.
Para intentar establecer como será el pronóstico se utilizan estudios electrofisiológicos que muestran el grado de afectación del nervio facial. Estos test determinan si el nervio ha tenido una lesión neuropráxica (se reduce el número de axones del nervio, con afectación de su conducción solo en una zona) o una axonotmesis (desintegración del axón y de su mielina conductora). En el primer caso suele recuperarse en una semanas, total o casi totalmente. En el segundo caso, la recuperación es más lenta y a menudo incompleta.
En caso de que no se recupere totalmente, hay distintos métodos para intentar corregir el déficit, según sea su grado, desde rehabilitación a intervenciones quirúrgicas…
El tratamiento de la parálisis facial periférica de causa desconocida va orientado a aliviar el dolor a través de analgésicos potentes como el fosfato de codeína, el tramadol, o analgésicos más suaves como el paracetamol. Aunque no está claramente demostrada su eficacia, se suelen utilizar pautas descendentes de corticoides. Si se sospecha un síndrome de Ramsay Hunt se suele iniciar tratamiento con aciclovir, famciclovir o valaciclovir.
¿Donde obtener más información? ¿Que médico me puede tratar?
12 Comentarios sobre “Parálisis facial periférica, causa de asimetria facial”
por Ivonne
7 de Octubre de 2009 a las 11:46 pm
Tengo 24 años y me dio una paralisis facial el 22 de junio, la verdad es que ya voy a cumplir casi 4 meses.
Estoy preocupada,apenas me comenzo, visite a un neurologo el cual me realizo todos los examenes correspondientes, k salieron buenos, me dio unos medicamentos y me dejo con kinesioterapia,(20 seciones )pero la ultima ves k fui a verlo me dijo k no era necesario seguir yendo al kinesiologo k hiciera ejercicios en mi casa.
Pero la verdad es que aun el ojo no me cierra bien me cuesta pestañar, me lagrimea, la nariz no se me arruga al levantarla, solo responde el lado bueno, y al tirar besitos la boca se me ve chueca.
Estoy asustada y me gustaria saber si a alguien le ha dado por tanta cantidad de meses, y si ha quedado con secuelas.
Tengo 22 años de edad,llevo aproximadamente 24 horas con una paralisis facial central….!!!estoy mu preocupada, he ido al medico…me han inyectado relajantes musculares..y estoy tomando un tratamiento….!!!quisiera saber cuales son las señales de recuperacion?….!!!
Tengo 22 años de edad,llevo aproximadamente 24 horas con una paralisis facial central….!!!estoy mu preocupada, he ido al medico…me han inyectado relajantes musculares..y estoy tomando un tratamiento….!!!quisiera saber cuales son las señales de recuracion?….!!!
Hola tengo 41 años, me dio paralisis facial, fui atendida por el imss 15 dias, pero no vi ningun resultado rapido,asi que fui con un medico particular y me dio aciclovir y un calmante , el cual fue muy efectivo para mi dolor de oido., mi pregunta es ;sigo haciendo ejercicios y muecas, me sobo mi cara de los 2 lados, pero en la nuca siento cosquilleo esta bien o es malo??
Soy una mujer de 50 años,reltivamente sana, lo mas serio que me sucedio fueun cancer de mama del que fui operada irradiada y reicibi quimioterapias 8 años atras, y lo otro es sufro de hipotiroidismo medicada.
En la tarde de ayer empece a notar una dificultad en la boca para ingerir liquidos y presionar el cigarrillo en la boca ya que soy fumadora…en horas de la noche me bserve al espejo y tenia la boca desviada y sentia tambien que presionaba la mucosa dinterior de mi boca con las muelas.lo unico distinto que he venido notando en este tiempo previo es vision borrosa y 2 dias atras un intenso dolor de cabeza, oidos y maxilares que atrbui al strees por circunstancias particulares y por lo que me automedique conuna inyeccion de betametasona.
fui inernada y medicada con deltisona y ansiloticos y los sintomas remitieron, muevo mejor la boca..aunque aun esta desviada…ya tengo el alta y mi pregunta es…esto tiene una causa=cual? y puedo tener otras consecuencias..a que debo prstar atencion?
Garcias por responder a quien sea..Silvana
haste de urgencia una tomografia de prefertencia resonanccia ambas con contraste, ya que si no me equivoco y no quiero alarmarte parece que tiene algo ke te esta dañando obtruyendo el cerebro, suerte y ojala me equivoque
hola, tengo 35 años, me ha dado 5 veces parálisis facial, en ambos lados de la cara, he estado con tratamiento kinésico, pero no he tenido mejoría, pierdo el gusto cada vez que me dá, me coloco afónica, con dolor detrás de la oreja del lado que me dá luego la parálisis,tengo un hijo de 16 años que a los 7 también le dió pero él se mejoró,quisiera saber más de la operación de la que se habla, y si en Chile se realiza o en que país o dirección para poder contactarme por favor estaría agradecida, pues ha sido un impedimento verdadero para poder realizarme y ser plena, mis parálisis son recurrentes,intensas y me dejan sin autoestima.
en tu pais existe el mejor clinica de rehabilitacio, creo qure se llama mecanica de los cuerpos, investtiga aqui por internet existe muchainformacion, si asites alli nisurigia ocuoaras
hola pue ami me dio paralisis a la edad de 19 años y hoy tengo 20
eh mejorado poquito y quisiera saber si se ne quitara aun con tratamiento y masajes o q debo hacer porfavor ayudenme
HOLA TENGO 26 AÑOS A MI ME DIO PARALISIS FACIAL A LOS 24 AÑOS Y NO ME E PODIDO RECUPERAR DEL TODO TODA CIA TENGO SECUELAS MUY NOTORIAS ALGUNO DE USTEDES ME PODRIA AYUDAR,.. YO FUI CON UN DOCTOR NEUROLOGO EN MONTERREY A CHECARME Y ME DIJO QUE MI NERVIO ESTA FUNCIONANDO AL 80 POR CIENTO PERO YO NE ME SIENTO AGUSTO,NECESITO SER COMO ERA ANTES QUIERO REIR SIN QUE MI BOCA SE VALLA DE LADO SIN QUE MI OJO SE CIERRE POR FAVOR AYUDENME…..
buenas noches quiero hacerles una pregunta si por favor me pueden contestar ya que estoy preocupada, mi mama ya tiene algun tiempo padeciendo dolor de oido y supuestamente el oido no era..sino que tenia que cambiar sus protesis dentales ya que mi mama tenia mucho tiempo con las protesis, las cambio y no mejoro mucho le sigue molestando no igual pero siempre le molesta
un poco, despues le salio un grano en el lado izquierdo de su mejilla un grano enorme que cuando se le revento le salio bastante
desecho y ahora tiene varios dias con la parte de se cara helada, fue al doctor y le dijeron que llego muy a tiempo por que traia
principios de paralis facial quisiera saber si esta relacionado con lo mismo . y con que tipo de doctor puede acudir ya que cuando sufrio del oido fue con un otorrino y le dijo que no tenia nada que su problema eran las protesis ya tre sus protesis nuevas y pues como le comente que la scambio y su molestia desaparecio poco, tambien tenia algun tiempo que su ojo siempre le salian lagrimas solo uno..que me aconsejan mi mama tiene 72 años.
gracias por su atencion.
me gustaria saber el nombre de la parte que el medico opera para corregir la paralis facial, solo se que esta detras del la oreja o cerca de ella, me puede aclarar por favor como se llama la operacion y que es lo que realmente operan, ? tengo entendio que se comprime con la paralis facial un musculo y que por ello entervienen , ojala me puedan ayudar, necesito mas informacion,
gracias por su atencion
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