El síndrome de Tietze o costocondritis es una inflamación de la articulación que une las costillas con el esternón, y que produce un aumento de tamaño de esta unión, dolor al tocarla, al mover el tórax o al respirar (ya que la zona inflamada se mueve al hacerlo).
Puede afectar a uno o varios cartílagoscostales, y es típico que afecte a los más altos (2ª a 4ª costilla), y más en el lado izquierdo.
No es una enfermedad grave, ya que cede espontáneamente en unas semanas (en pocos casos se dan recurrencias posteriormente), pero el cuadro de dolor que produce, como puede asemejarse al dolor de origen coronario (angina de pecho o infarto de miocardio), hace que a veces lo simule y confunda en el diagnóstico.
La causa de la costocondritis es desconocida, y se ha especulado con un origen vírico. Suele afectar a personas jóvenes (entre los 20 y los 40 años), sin preferencia por el sexo.
No existe una prueba específica para su diagnóstico (la radiografía suele ser normal), más que descartar otros problemas que puedan producir una clínica secundaria (de ahí el problema que ocasiona si simula un cuadro coronario), y llegar al diagnóstico por descarte de otras enfermedades.
Entre las enfermedades a descartar destacan, por su importancia, las artritis infecciosas, la artritis reumatoide, la gota…
En algunos caso en los que el diagnóstico se resiste, el realizar un TAC o una gammagrafía ósea acaba dando el diagnóstico.
El tratamiento del sindrome de Tietze es reposo relativo, frío local y antinflamatorios.
En casos resistentes debe recurrirse a la infiltración local de antinflamatorios, y si persiste el cuadro podría llegar a tener que extirparse quirúrgicamente, pero esto es excepcional.
¿Donde obtener más información? ¿Que médico me puede tratar?
9 Comentarios sobre “Síndrome de Tietze (costocondritis)”
por Rita
2 de Mayo de 2010 a las 5:40 am
Yo tengo esto desde hace 13 o 14 meses. Me da en el centro del pecho pero más del lado derecho. Ultimamente ha empeorado… dolores más frecuentes y mas fuertes. A veces me duele levantarme de la cama. Ciertos movimientos de los brazos me duelen. Siento una presión y el deseo de estirar para que la costilla o el esternón “se acomoden” y de hecho se oye y se siente donde algo se mueve adentro y eso da mucho alivio. Yo hago ejercicio y ultimamente he hecho más cardiovascular pero no veo que eso me ayude. A mí esto me surgió despues de haber sufrido bronquitis y una gripe fuerte…. estuve enferma de las vias respiratorias como tres meses y al salir de esa enfermedad pasé una etapa de mucho dolor emocional por la repentina agonía y muerte de mi abuelo… fue mucho estrés… en estas condiciones empezó, pero no me lo traté porque era leve y poco frecuente y no le di mucha importancia. Desapareció sólo y ahora volvió mucho peor. Estas semanas he tenido mucho estrés y quizás eso lo ha empeorado. Voy a ir al médico a ver qué me dice y a mí también me duele a veces sin hacer grandes movimientos…
Hola, a mi me empezó a molestar el centro del esternón creo que luego de un partido de futbol… estuve como tes meses con esta molestia que principalmente se daba cuando me agachaba (por ej a agarrar algo, o atarme los cordones) y al levantarme sentía una opresión en el pecho, que si me lo hacia crujir me aliviaba…super molesto.
La mejora empezó cuando me tranquilicé, deje de hacermelo crujir (aunque me molestara) y sobre todo dormir boca arriba para no comprimir el tórax. Creo que ha funcionado ya que hace un mes que no me ha vuelto a molestar, igual trato todavía de no realizar mucho esfuerzo.
Suerte y fuerza.
Hola! hace mas de 6 meses que tengo ese dolor, no puedo tomar ibuprofeno y lo estoy pasando muy mal, he probado hosteopatia sin ningun resultado, y ahora estoy con acupuntura y homeopatia, mi medico me dijo que era osteocondritis, algun consejo? gracias.
hola yo tuve mi primer sintoma hace ya varios años y pense que tenia un infarto, se me durmio todo el brazo izquierdo y el dolor era insoportable. No recuerdo si me medicaron lo que recuerdo es que estando en urgencias empece a mejorar y el medico me mando ejercicio cardivascular. Pase mmmmmmuuuuuuuccccchhhhhhoooooo tiempo bien hasta este año que en mayo me repitio muy suave pero molesto asi que tome durante unos dias MINESULIDA 100mg 2 veces al dia. Pero hace un mes empece nuevamente con el dolor pero en TTTTTOOOOOODDDDDOOOO el pecho de lado a lado y reflejado en la espalda. En urgancias la doctora me inyecto VOLTAREN lo cual me mejoro mucho y me mado ibuprofeno (no sirve para nada!!!!!!, asi que segui tomando voltaren), reposo absoluto durante algunos dias, no usar cartera, y no hacer ejercicio hasta que el dolor pasar lo cual no ha sucedido asi que fui a ver a mi doctor, quien me suspendio el voltaren por sus efectos secundarios no me mando a tomar nada y me envio nuevamente a reanudar mis ejercicios especialmente cardiovasculares, yo por mi parte pase un solo dia sin tomar ningun medicamento y casi me enloquesco con el dolor asi que volvi a tomar NIMESULIDA que es con la que mejor me siento. Hoy dia un mes largo despues del inicio del ultimo episodio tengo el dolor concentrado en el centro derecho del pecho y sube por el cuello hasta la oreja, siento un punzon enterrado y un ardor como si me estuvieran quemando desde adentro hasta la piel. Esta semana reinicio mis ejercicios a ver si mejoro, y si no lo logr con esto habra que tratar con la terapia MOHVA; claro que con todo lo que he leido en internet y los comentarios de todos los blog, esta es de esas enfermedades con las que hay que convivir para toda la vida consentirla y hacerla parte del diario vivir; nos va a tocar fundar un club para poder hablar con gente que nos entienda y no nos tilden de hipocondriacos, quejetas y consentidos.
Hola,soy un chico de 24 años de edad.Desde hace mas de 4 meses tengo un dolor en la parte superior del esternon que aparece durante 3 o 4 dias y desaparece,y al cabo de semana o semana y media vuelve a aparecer.Al principio no le di mayor importancia pensando que podia ser un dolor provocado por alguna mala postura,pero con el paso de las semanas vi que cuando el dolor volvia a aparecer lo hacia incluso mas intensamente y cada vez me limita mas los movimientotos de la caja torácica.El simple hecho de darme la vuelta en la cama se me hace un suplicio.Empece a leer y todo esto me llevo a informarme y conocer el SINDROME DE TIETZE o COSTOCONDRITIS y es que mis sintomas son identicos a los de estas patologias.Fui al medico de cabecera pero no le dio mayor importancia.No se si acudir a un fisioterapeuta o a un especialista.Estoy preparandome unas oposiciones en las que llegara el momento en que me van a exigir unas condiciones fisicas bastante altas y con esta molestia no voy a poder afrontarlas y es lo que mas me preocuapa de todo esto,no quiero ni pensar en tener que dejarlo.Agradecería si alguien me informara sobre todo esto,porque he leido bastantes foros sobre este problema y por lo que leo no hay un tratamiento hoy por hoy.Un saludo y GRACIAS
Hola:
Llevo un par de meses con este síndrome diagnosticado, pero como es sistema público en medicina general, a veces no confío mucho, no obstante, hace ya unos dos años que he sentido este dolor y no había asistido a consultar sólo por falta de tiempo y descuido. Por lo que he leido, casi todas las personas dicen sentirlo en el lado izquierdo, en tanto que yo lo he sentido al centro del pecho, un poco más a la derecha, aunque en ocasiones este dolor se me expande a otras zonas del pecho, todas próximas al lugar donde lo siento comúnmente. El médico en esa ocasión me recetó Ibuprofeno, lo tomé una vez y el dolor se mantuvo como si no hubiese tomado nada, así es que lo dejé. Por un par de meses el dolor había desaparecido, pero en las últimas semanas se ha manifestado contínua e intensamente. Leí en internet que normalmente este síndrome dura un par de meses, pero que en algunos casos podría tornarse crónico, y por lo que veo en estas experiencias es más común que sea crónico de lo que pensaba. Cuando me da, sólo puedo respirar profundamente o respiros cortos e intermitente con uno profundo, y esperar que se me pase. Y la verda es que nunca comprendo la causa por la que me duele, porque en reiteradas ocasiones, estoy sentada sin movimiento, y sin preocupación mayor, es decir, mi nivel de estrés no es tan alto como para que me doliera. Mi consulta es, si es posible que se de en el lado derecho y que el Ibuprofeno sea efectivo, además, con la expeiencia que he tenido, a alguien más le duele cuando no está haciendo nada??
Buenas noches
La verdad estoy muy preocupada y desesperada con un dolor en el pecho que tengo ya hace 5 meses, siento una presion fuerte y ademas me afecta el seno izquierdo. Quisiera saber si esto es normal estoy muy asustada.
Ademas en este momento no tengo una Eps que me diagnostique.
gRacais por sus comentarios
Yo creo tener el mismo problema, y ya voy para casi 2 años sin que nadie me haya diagnosticado (he visitado traumatólogos etc pero la verdad que esta ciudad y la SS son un desastre…). Lo que cuentas del dolor de tu hija, pues exactamente igual me pasa a mí. Es un calvario y ya se me está agotando la paciencia.
Lo único que me funciona es no hacer movimientos largos o hacia atrás, o estirar; no cargar pesos, y evitar contracciones (de frío por ej., que también me molestan). Aunque sea limitante para la vida diaria…
Estoy probando (otra vez) usar ibuprofeno, pero cuando lo dejo, el dolor vuelve… y aún así, me es imposible recuperar la movilidad del brazo y la zona sin que me vuelva a dar una “crisis” de esas (que me da pánico de sólo pensar volver a tener una :S).
Leí en una página algo de hacer Fisioterapia respiratoria cuando se vuelve crónico (como el caso de tu hija), y Fisioterpia Mohva. Espero te sirva esta información.
Saludos y fuerza… que por lo menos, tu hija está diagnosticada
mi hija tiene 20 anos y tiene con este sindrome 1 ano y medio sin tener ninguna mejoria su problema emoezo con un dolor muy fuerte de pecho y lo tiene permanente hay veces que lo tiiene mas fuerte que otras veces pero lo tiene precente todo el tiempo ahora se esta tratando con acupuntura pero no hemos visti mejoria si alguien sabe mas de este caso porfavor avisenme su dolor es en el pecho con mucha preccion entre pecho y pecho muchas gracias por sus comentarios se los voy a agradecer
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