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Síndrome de Tietze (costocondritis)
11 de febrero de 2009

radiografia normal del torax

radiografia normal del torax

El síndrome de Tietze o costocondritis es una inflamación de la articulación que une las costillas con el esternón, y que produce un aumento de tamaño de esta unión, dolor al tocarla, al mover el tórax o al respirar (ya que la zona inflamada se mueve al hacerlo).

Puede afectar a uno o varios cartílagos costales, y es típico que afecte a los más altos (2ª a 4ª costilla), y más en el lado izquierdo.

No es una enfermedad grave, ya que cede espontáneamente en unas semanas (en pocos casos se dan recurrencias posteriormente), pero el cuadro de dolor que produce, como puede asemejarse al dolor de origen coronario (angina de pecho o infarto de miocardio), hace que a veces lo simule y confunda en el diagnóstico.

La causa de la costocondritis es desconocida, y se ha especulado con un origen vírico. Suele afectar a personas jóvenes (entre los 20 y los 40 años), sin preferencia por el sexo.

No existe una prueba específica para su diagnóstico (la radiografía suele ser normal), más que descartar otros problemas que puedan producir una clínica secundaria (de ahí el problema que ocasiona si simula un cuadro coronario), y llegar al diagnóstico por descarte de otras enfermedades.

Entre las enfermedades a descartar destacan, por su importancia, las artritis infecciosas, la artritis reumatoide, la gota…

En algunos caso en los que el diagnóstico se resiste, el realizar un TAC o una gammagrafía ósea acaba dando el diagnóstico.

El tratamiento del sindrome de Tietze es reposo relativo, frío local y antinflamatorios.

En casos resistentes debe recurrirse a la infiltración local de antinflamatorios, y si persiste el cuadro podría llegar a tener que extirparse quirúrgicamente, pero esto es excepcional.



Publicado en Otros, Reumatologia traumatologia
 

 

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60 Comentarios sobre “Síndrome de Tietze (costocondritis)”


por Maximiliano Figueroa
24 de diciembre de 2011 a las 3:50 pm

Hola tengo 16 años y ayer me desperte con un dolor de pecho terrible, me quede en mi casa sentado en el pc ya que estaba solo mis padres habian salido, me empezo el dolor de pecho mas agudo tanto que no podia estar en esa posicion ni respirar bien , me pare di vueltas por la casa gritando como loco no podia respirar bien y llame a mis padres, me llevaron a la clinica apenas llegaron , En la clinica bueno me hicieron artos xamenes al corazon , radiografias toraxicas y electrocardiograma pero no encontraron nada y dijieron que debia estar mas tranquilo , volvi a mi casa , almorze y vomite 4 veces , me senti mareado sali a caminar y fui denuevo a la misma clinica a las 9 pm , me tuvieron en observacion con otro doctor el cual meapreto en la parte del esternon o al medio del pecho y me dolio, cosa que lo llevo a pensar que era un dolor muscular y me diagnostico Tietze , me tuvo una hora con suero y me quede dormido… ahora me siento bien me duele poquisimo no como ayer y me diagnosticaron unos anti inflamatorios … queria compartir esto con ustedes.
PD : Esto tiene duracion es cronico o se pasa tal como una gripe o resfriado ? De antemano quisiera respuestas .
MUCHAS GRACIAS .-

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por veronica
18 de diciembre de 2011 a las 8:41 am

hola, tengo 31y estoy asombrada de ver que somos tantos padeciendo este dolor.a mi me empezo hace 8meses y todavia no se lo que es pasar un dia sin tomar un antiinflamatorio.no puedo hacer una vida normal en ningun aspecto,pues me diele al coger a mis hijas,al dormir,al tener relaciones con mi marido,cuando estornudo parece qe me va a explotar el cuerpo.ahora el reumatologo va a hacerme pruebas,la primera analitica super completa y luego ya veremos.estoy muy asustada por lo de oyras enfermedades aslociadas a esye dolor como cancer d huesos y lupus.por favor necesito saber ya lo que tengi.tantos meses sin saber me estan matando.un saludo a todos.

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por beatriz
30 de octubre de 2011 a las 8:26 pm

mi experiencia ha sido un dolor a la altura del pecho hacia el antebrazo y se me pusieron las venas hinchadas y azul y el brazo hinchado y con mucho dolor.al cabo de dos horas fui a urgencia del ambulatorio y me diagnosticaron posiblemente un trombo.me mandaron adiro 300.a los dos dias me volvio a repetir y me fui a urgencias del hospital me diagnosticaron ansiedad.no conforme del diagnostico me fui a un especialista cardiologo con muy buenas referencias.me lo decteto a la primera no obtante me hizo varias pruebas para seguir descartando.me diagnostico sindrome de tietze.ahora estoy de baja con una crisis muy fuerte.he tenido mucha suerte que me lo diagnosticaran tan rapidamenta sin que me estubieran mareando tanto tiempo como vuestros casos.un saludo y paciencia. beatriz.

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por elizabeth essex
19 de octubre de 2011 a las 2:55 am

Miren a mi me dió este síndrome como a los 49, y la verdad la primera vez pensé que era angina de pecho, hasta la doctora del lugar donde trabajaba así lo pensó, ya que me dió el ataque enfrente de ella, y mi presión arterial subió demasiado. Asustada fui a ver al cardiólogo y ya saben todos lo chequeos, el electrocardiograma y yo con un dolor y temblorina, tantito porque esto te deja con una sensación horrenda y claro, el miedo, porfin al final de todo no fue sólo que costocondritis. Me dijo el cardiólogo, que de esto no te mueres, pero que horrendo es despertar de un profundo sueño, con este dolor que te mata, yo me pongo una inyección de complejo B y diclofenaco y con esto se calma el dolor, pero quedo como si me hubiera atropeyado un camión. Dicen los médicos que es temporal, pero yo tengo estos sucesos cada dos meses más o menos, pero el de ayer fue lo más fuerte que he sentido y se quedó la sensacion y una temblorina y un dolor fuerte en cuello, pecho y brazo que me estoy medio quitando con diclofenaco,
yo tengo mi sospécha y es que todos mal comemos, mal dormimos, nos quedamos horas agachados ante este aparato, como dirían las abuelas nos jorobamos y no tenemos buenos habitos, hay que aprender a relajarnos, voy a ir con un acupunturista que me están recomendando si me funciona les aviso. Cuidense.

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por Felipe Martin
4 de octubre de 2011 a las 10:20 pm

Hola me llamo felipe hace como 2 años comenze con el dolor y la inflamacion en el pecho del lado izquierdo como una bola de grasa. poco despues me empezo a doler el hombro derecho y ultimamente todo el brazo. estoy en consulta con el imss y apenas me dijeron despues de tanto tiempo que podia ser el sindrome de tietze. les comento estoy en vias de operarme el hombro por los dolores que les comento. el traumatologo me comento que lo tenia dañado. ahora si me confirman el diagnostico de costocondritis creo que no va a ser nesesaria la intervencion. cuidado con esos diagnosticos erroneos. despues les platico como me fue.

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por Leo
31 de agosto de 2011 a las 2:46 pm

A mi me ocurre algo parecido, todo el dìa tengo que estirar el pecho o sino sientro como si los huesos estubieran mal enlazados, y m duele yo creo que es donde lo he hecho muchas veces. la molestia esta mas cargada al lado derecho…. alguien sabe que puede ser??? cuando estiro el pecho tengo levantar el hombro para poder estirar el centro del pecho…

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por daniela
19 de agosto de 2011 a las 1:21 am

hola hace tres meses atras llegue de urguencia por que me dolia al respirar demasiado, fui al doctor y es como dice anteriormente en la descripción del problema que solo me dieron antiinflamatorios y me inyectaron a los dias despues se me paso el dolor, pero mi pregunta es por que sucede esto?? yo soy estudiante universitaria la verdad tengo buena salud,,, a causa de esto me quedo resentido y a veces me dan puntadas serca del corazon bueno debe ser el pecho…
Gracias

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por Gabriela
21 de julio de 2011 a las 2:42 am

Hola. Hace como 2 meses me empezo este dolorcillo, tipo cansado,pero soportable.Me asuste en un principio pensando que era algo que tenia que ver con las mamas. Me fui a un Ginecologo y palpo todo bien, sin ninguna diferencia con las 2 ultimas mamografias ni las 2 ultimas ecotomografias mamarias que le lleve. Receto antiinflmatorios y el dolor y molestia persisten. Me volvi a hacer la mamografia y ecografia mamaria (me tocaban las de control anual). Recien vengo del traumatologo y me diagnostico este Sindrome de Tietze…aun me falta hacerme el TAC, para corroborar diagnostico,…pero ya estoy mas tranquila. Me teceto otro antiinflamatorio. Espero ayude.

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por silvia
15 de julio de 2011 a las 1:19 pm

Hola, yo también padezco de està enfermedad llevó unos 8 años con ella, a dia de hoy y después de notar dolores como sí té atravesara un puñal cuando estornudas, haces un esfuerzo con los brazos,. Yo poseo un bulto en el lado derecho estornoclavicular y después de pasar por muchos médicos, fisios, reumatologos, traumatología, cirujanos, y hacerme resonancia, análisis, TAC y un rastreo oseo me dicen hoy, el cirujano que tengo costocondritis però que vuelva al reumatologo. Así que volvemos al principio, ya que en los primeros años las crisis de dolor eran intensas y me atiborre a antiflamatorios, con resultados inmediatos però con necesidad de tomar cada vez más porque no desaparecía el dolor. Ya me dijo un médico de urgencias que tenia el síndrome de tiezte, però ningún médico me dice que tengo que hacer para mejorar mi calidad de vida.
Así que por experiencia recomiendo calor en la zona de dolor, tomar antiflamatorios con protector de estómago cuando el dolor sea muy intenso y aprender a estornudar de diafragma y no de pulmón , o evitar estornudar porque el dolor és insoportable, evitar cargar peso porque produce a la larga dolores de espalda, en las verticales i/o dorsales. Al final se vive con un nivel de dolor siempre presente però soportable con el paso del tiempo( la experiencia és un grado, no! Tanto para Lo bueno como para Lo malo)

Aquella persona que le duela el tórax al estornudar le recomiendo que pase por los médicos que haga falta para estar seguro de que és Lo que se tiene, porque a dia de hoy aún no se cual serà mi tratamiento però llegaré a él cueste él tiempo que cueste, no hay que conformarse con los antiflamatorios!!!

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por Gilberto
4 de julio de 2011 a las 3:38 am

Hola hace cosa de 3 años comenzo a dolerme el torax, justo en el esternon en el centro del pecho, entonces me di cuenta que cuando me estiro o toso crujen los huesos de esa zona y el dolor desaparece ( ojo si me aprieto el dolor sigue alli) , segun la posicion parece que se me traban los huesos y ahora me paso todo el dia estirando y tosiendo, me hice analisis , radiografias, centellograma y todo salio bien, sin embargo el dolor esta siempre conmigo. La verdad ya me estoy acostumbrando a esto, no se como llego y no se si algun dia se ira, ya no tomo desinflamatorios ni nada ya que no me hicieron efecto, mi vida es normal pero esta dolencia es bastante molesta. Si a alguien le pasa lo mismo estaria bueno que me comente que es lo que esta haciendo, tengo36 años.

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    por waleska herrera
    11 de julio de 2011 a las 1:04 am

    hola, estaba en mi trabajo cuando me dolio muy fuerte el pecho luego se me quedo dormido el lado izquerdo de mi brazo y una molestia en la espalda estaba sentada cuando me pare me marie y rapidamente me llevaron la achs, para ver que me estaba pasando el medico me vio y dijo que tenia sindrome de tietze. No sabia que era eso hasta que lo busque en internet, al ver que tu te isiste los examenes no encontraron nada durante la semana voy a ir al medico para tratar bien esto por que me sigue doliendo el pecho. cuando tenga el diagnostico mejor lo escribire asta luego .

    Responder
    por jose david
    4 de agosto de 2011 a las 9:46 pm

    hola mi nombre es David soy un joven de 21 años bueno mi problema es muy paresido desde hace 2 años atras me comenso a dolerme mucho el pecho en la parte del centro y seme corre el dolor hasia el brazo isquierdo es un dolor muy agudo la verdad lae pasado muy mal alver mi famlia lo q me pasaba me comenzaron a llevar al hospital en el cual me comenzaron haser muchos examenes en el corazon por q los sintomas eran muy paresidos aun ataque cardiaco tanbien examemes en la sangre pero los examenes siempre salian bien bueno pase unos meses y hasta q me declararon q tenia costocondritis la verdad nose como y porq ami lo unico q los doctores me pudieron dar fueron antiinfamatorios y me resetaron q llevara una vida suave aveses me tengo muchas molestias al respirar la verdad mi vida noes igual y nose si volvere haser el mismo a esta altura ya mee acostumbrado al dolor siempre lo camino nose como llego y nose si un dia se ira comparto esto porq a como yo paso muy mal con esto se q mucos tambien solo comfio en DIOS Q el nos ayude a todos espero me puedan escribir mi correo es davidangulo@18yahoo.es

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    por Chepe
    18 de agosto de 2011 a las 1:07 am

    Hola Gilberto, yo hace unos tres o cuatro años me empezo a doler el torax y me pasaba lo mismo que a ti, yo creia que era por hacer surf pero estaba equivocado, lo que hice fue tomar antiinflamatorios y usar cremas como voltaren y mucho reposo, cuando hacia algun deporte al terminar me ponia hielo, asi se me quito a mi, ahora a vuelto y voy a hacer lo mismo, espero que no dure mucho porque es muy incomodo hasta para dormir. Bueno espero haberte ayudado en algo. Un saludo

    Responder
    por Hydeguel Quintero
    19 de agosto de 2011 a las 4:43 am

    A mi pasa algo similar pero el dolor lo sientn en el lado izquierdo detras del seno. Me han tomado radiografias incluso un bone scan y no refleja nada en esa area especificamente. Me he dado cuenta que cuando estoy en la etapa de ovulacion cuando me toco me duela mas. Yo paciente d lupus, artritis reumatoidea y un diagnostico positivo de escleroderma. Mi reumatologa me indica que debe ser una costocondritis debido a la inflamacion que provoca la RA. Pero yo necesito un diagnostico comprobado no sugerido. Mi cuerpo es bueno ocultando diagnosticos. Tengo 38 años.

    Responder
    por Alguien Como tu
    30 de agosto de 2011 a las 4:08 pm

    Hola tengo 2 años desde que me paso por primera vez y la causa creo que fue por dormir mal sobre mis costillas y ahora volvió a pasarme por hacer un ejercicio mal en el GYM osea que fue provocado esta ultima vez. Mi consejo es que continues buscando solución al problema estos ACHAQUES deben resolverse con un tratamiento de anti-inflamatios constante incluso dice que por 2 semanas debes ver un neurólogo o un fisiatra ambos trabajan con los músculos.

    Imagínate si ahora con 36 aceptas vivir con un dolor continuo estas aceptando que no tiene importancia estar saludable.
    Olvidaste lo que es sentirse bien??? recuerda que al envejecer tendremos que vivir con algunos dolores pero mientras estés joven no los aceptes.

    Responder
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