La enfermedad de Meniere es un tipo de vértigo producido por una alteración del oído debido a un exceso del líquido contenido en el laberinto, estructura del oído interno responsable del equilibrio.
Esta acumulación puede producirse, o bien por un exceso en la producción de líquido o un defecto en su eliminación. La causa real de porqué se produce esta alteración es desconocida.
Suele producir unos síntomas típicos que suelen facilitar su diagnóstico: cursa en forma de crisis bruscas de vértigo de tipo rotatorio (en este tipo de vértigo el paciente refiere que todo le da vueltas), acompañándose de hipoacusia (disminución de la audición) típicamente oscilante en un oído, que se acompaña de ruidos (acúfenos) en el mismo.
Estas sensaciones se exacerban durante el episodio vertiginoso, pero la hipoacusia suele ir progresando con el tiempo hasta hacerse presente constantemente.
Además refieren sensación de ocupación del oído y suelen tener nauseas y vómitos acompañando al vértigo.
Típicamente cursa en forma de episodios de diferente intensidad y duración, desde episodios leves, hasta crisis de intenso vértigo que incapacitan al paciente.
Para su diagnóstico es necesario explorar ambos oídos y descartar lesiones en el oído medio, y realizar dos pruebas que exploren el equilibrio y la audición, que son las pruebas vestibulares para explorar el equilibrio del paciente, y una audiometría que demuestre y cuantifique el grado de hipoacusia que sufre, y además permita compararla con audiometrías realizadas más adelante para ver si existe una progresión objetiva o no.
Esta audiometría revelará además que el daño se encuentra el oído interno.
Si aún existieran dudas después de estas pruebas (no suele ser así), se tendrán que realizar pruebas más específicas (TAC, RMN, estudio electrofisiológico…) que descarten otros problemas intracraneales que puedan producir un vértigo (por ej. neurinoma del nervio acústico).
Normalmente el cuadro se controla con tratamiento farmacológico; diurético y antivertiginoso, pero alrededor del 30 % no se resuelven con este tratamiento. Se aconseja una dieta baja en sal, evitar el exceso de alcohol, el estrés y los ambientes ruidosos.
Si fracasa el tratamiento médico, y dependiendo de la intensidad y frecuencia de las crisis, así como del gradode hipoacusia y su tendencia , se pueden utilizar técnicas más agresivas.
La más clásica es la inyección dentro del oído de un antibiótico (Gentamicina).
Se realiza sin necesidad de ingresar al paciente, apenas produce molestias, y suele curar los vértigos en más del 80 % de los pacientes, pero la audición no se recupera.
Suele necesitar varias dosis para su control.
Dentro de las intervenciones quirúrgicas que pueden practicarse se suelen utilizar la descompresión del saco endolinfático drenando el exceso del líquido, o la neurectomía vestibular (sección y anulación del nervio del equilibrio) intentando mantener la audición.
También puede realizarse una laberintectomía, en la que se elimina quirúrgicamente el oído interno.
En esta técnica la audición quedará afectada irremediablemente, pero curará el invalidante vértigo.
Normalmente se utiliza en casos muy severos en los que la audición del enfermo se afectaría severa e irreversiblemente.
¿Donde obtener más información? ¿Que médico me puede tratar?
7 Comentarios sobre “Vértigo de Meniere”
por ARACELI RUBIO
7 de Mayo de 2009 a las 4:04 pm
NECECITO AYUDA POR FAVOR, YA TIENE ALGUNOS MESES QUE ME SIENTO MAREADA COMO SI ESTUVIERA TOMADA Y CUANDO ME ACUESTO TODO ME DA BUELTAS EN CIRCULOS, NO TENGO NINGUN SINTOMA RARO APARTE DE ESO, Y ME PREOCUPA QUE PUEDA SER UN TUMOR EN LA CABEZA, CUANDO CAMINO ME VOY EN OCACIONES DE LADO SIENTO LA MISMA CENSACION DE UNA PERSONA QUE HA BEBIDO ALCOHOL, POR FAVOR ME PODRIAN DECIR A QUE SE DEVE ESTO?
hola a mi me dio vertigo ya 2 veces creo que cuando me deprimo y cuando tengo mucho stres la primera vez hace 2 años me acoste por la noche bien y en la mañana me levante un poco mareada me iba del lado a al hora se hizo fue muy fuerte al grado de no poder ni caminar por lo mareada tambien el vomito no me paraba me dieron medicamento pero me duro varios dias y tuve que usar collarin paro no mover la cabeza y dormia sentada porque completamente acostada me daba vueltas todo horrible y en una ocasion estando sentada senti que me undia como si fuese cayendo en un oyo y vi todo negro me espante mucho hasta grite. hace 2 meses me volvio a dar igual de intenso y me recetaron la mism medicina. los 2 doctores que me atendieron dicen lo mismo que lo causa el stres. asi que mas vale andar trankilo. suerte a todos
en mi caso estoy comfundida pues me dio el mareo y naunseas poreldia domingo creyendo que era otra cosa me tome un agua de limón caliente esto me calmo las naunseas sequi normal asta el dia martes que me volvierón las naunceas y fuerón mas fuertes fui ala clinica y me inyectarón suero,sacarón examenes de orina ,hemoglobina,glucometria por que soy diabetica,tambien tengo hiperteriodismo,todo salio normal luego me colocarón una inyección de plasil para las naunseas y me mandarón a casa pase con vertigo hasta el jueves que fui donde mi medico tratante y elfue que medijo que tenia vertigo de menier me receto verum,fluoxetina y ciproxacilino entre otros medicamentos que tomo para las enfermedades anteriores,el cipro me cayo muy mal por que me dio ataque de gastritis, me he obligado a seguir con mi vida comun y corriente por que pienso que no me debo dejar vencer con esto como lo he hecho con las otras enfermedades que me aqueján ,tomo mucha agua, jugos,ensaladas ademas de la comida que le preparo a mi familia ,he notado que la leche sola me hace reacción fuerte por que me produce naunceas,que los jugos acidos me las aminorán y que me da mucha ansiedad por tomar sopa de pollo,la carne me da repugnancia,que el caminar al principio me hace sentir mal pero si sigo caminando me aprovecha y me siento menos mareada,perdonenmi comentario tan largo y los erroresde ortografia pero asi me siento.
atte. enue.
Quiero tener otro bebe y tengo mucho miedo de tener crisis en el embarazo o q el bebe este mal por alguna medicina q tome como el microser y el alprazolan q me calma los nervios ya esta enfermedad me causo mas nevios nunca me enferme de nada y me dio esto hace casi dos anos yme deprimo demasiado ya q era muy activa y juguetona ysalia a pasear con mi hija de cuatro anos y ahora no puedo y deseo darle un hermanito por favor no se si operarme o seguir con la medicina pero tengo miedo me siento muy deprimida ya q tambien los medios economicos no son buenos y la medicina yla operacion son caras adoro a mi familia y haria todo por estar un poco gmejor para poder compartir con ellos. Q hago estoy mal gracias y rezando q encuentren una cura para todos nosotros
Quiero tener otro bebe y tengo mucho miedo de tener crisis en el embarazo o q el bebe este mal por alguna medicina q tome como el microser y el alprazolan q me calma los nervios ya esta enfermedad me causo mas nevios nunca me enferme de nada y me dio esto hace casi dos anos yme deprimo demasiado ya q era muy activa y juguetona ysalia a pasear con mi hija de cuatro anos y ahora no puedo y deseo darle un hermanito por favor no se si operarme o seguir con la medicina pero tengo miedo me siento muy deprimida ya q tambien los medios economicos no son buenos y la medicina yla operacion son caras adoro a mi familia y haria todo por estar un poco mejor para poder compartir con ellos. Q hago estoy mal
tengo estos vertigos desde hace tiempo acompañados de náuseas y esto me sucede cuando estoy muy preocupado por mis hijas o mi trabajo. Me gustaria saber me medicamento debo tomar y si hay algún tipo de masajes que pueden ayudar a aliviar estos mareos.
gracias
Tengo este vértigo y pérdida del oído del 50 %. Como tengo menos vértigos me han dicho de dejarlo así , sin operar, pero me da miedo perder el oído del todo. ¿Que opina ustedes?.
Mil gracias por su ayuda.
Enviar Comentario: describa su caso, puede ayudar a otros
Describa su experiencia: tanto la situación inicial como la aclaración consiguiente.
Si sólo plantea su problema, la respuesta dependerá de la buena voluntad de otros particpantes del blog.
www.tuotromedico.org es un servicio en el que cualquier persona puede participar.
El editor se reserva el derecho de eliminar los comentarios de contenido inapropiado.
Si nos honra con su participación de forma habitual le animamos a que se registre, y pasará a formar parte de nuestros miembros activos.
